Ах, здравоохранение в России – тема вечная, как очереди в поликлинике и разговоры о том, что «раньше было лучше». Вот вам история из далёкой Астрахани 1918 года.
Тогда молодая Советская власть решила: ну всё, хватит болеть и умирать раньше времени! И зарплаты врачам установили на уровне комиссаров – то есть министров, если говорить современным языком. Представьте себе: доктор с шприцем в одной руке и портфелем министра в другой. У некоторых специалистов даже зарплата была вдвое выше!
Видимо, чтобы не только лечили, но и красиво жили – как сейчас говорят, «чтобы мотивация была».
А теперь давайте посмотрим на прогресс. Сегодня многие ругают советскую медицину так же, как бабушка ругает погоду: «Раньше хоть холодно было понятно – а сейчас непонятно вообще!» Но ведь полвека назад западная медицина тоже была далеко не айс.
Помните анекдот про американского доктора? Пациент жалуется: «Доктор, у меня болит голова.» Доктор отвечает: «Это нормально. Вчера у меня тоже болела – я просто выпил виски и забыл.» Вот примерно так и было.
Но есть один показатель, который всегда показывает правду без прикрас – продолжительность жизни.
В царской России люди жили в среднем на 12-15 лет меньше, чем в развитых странах. Это как если бы вы пришли на вечеринку спустя час после начала – половина гостей уже ушла домой… А при СССР разрыв сократился до трёх лет!
Почти как соседская собака с вашей кошкой — вроде разные животные, а живут почти одинаково долго.
Сейчас же ситуация напоминает старый советский анекдот: «Почему у нас всё плохо? Потому что мы забываем учиться на своих ошибках!» Разрыв по продолжительности жизни между Россией и странами Европы или Японии не просто вернулся к уровню столетней давности – он стал ещё больше! И последние годы ситуация ухудшается быстрее, чем очередной сезон сериала о российской медицине.
Двадцать лет назад решили перевести нашу медицину на страховые рельсы.
Представьте себе: государство говорит врачу – вот тебе деньги от налогов с зарплаты граждан. А если работник официально не трудоустроен? Тогда врач идёт домой лечить кота.
Ведь если нет официальной работы – нет налогов, нет денег для больниц и поликлиник.
В моей родной Астраханской области из 600 тысяч работающих возрастом платят регулярно только 270 тысяч человек! Остальные либо работают нелегально, либо на вахте (что похоже на игру в прятки), либо самозанятые – то есть сами себе начальники и бухгалтеры одновременно. По стране таких миллионов пятнадцать-двадцать.
Представляете масштаб? Российская медицина недополучает почти триллион рублей ежегодно — это примерно столько же рублей, сколько стоит счастье пенсионера от бесплатных лекарств (шутка).
А теперь внимание! Государство должно платить за пенсионеров и детей больше или не меньше слесаря за себя самого через фирму.
Ведь дети болеют чаще взрослых мужчин среднего возраста (которые обычно ходят с простудой на работу) — а пенсионеры вообще мастера по части хронических заболеваний! Но тут начинается весёлое шоу под названием «Кто кого обманет?» Если работник платит 34 тысячи рублей в год в фонд медицинского страхования, то государство перечисляет за пенсионера или ребёнка всего около 12 тысяч рублей — втрое меньше!
И кстати говоря, эти цифры скоро станут ещё смешнее — взносы с работающих вырастут на 21%, а бюджетное финансирование для неработающих увеличится всего лишь на 13%. Разница?
Ещё почти два триллиона рублей! Можно купить целую армию новых санитарок… которые теперь почему-то уборщицы.