Ах, государственное регулирование в медицине — тема, от которой даже самые веселые анекдоты кажутся чересчур оптимистичными! Представьте себе: вы открываете клинику, вкладываете деньги, нанимаете лучших специалистов, а тут приходит инспектор с Росздравнадзора и говорит: «А теперь купите томограф для кабинета терапевта!» Вы в ответ: «Но зачем?
У нас и так всё отлично работает!» А он невозмутимо: «Ну это же законно! Нормативный акт издан с соблюдением процедуры!» И вот вы уже не предприниматель, а участник шоу «Кто хочет стать миллионером… но без томографа».
Это напоминает старую шутку про бюрократию: «Если хочешь сделать что-то быстро — сделай это медленно и через три инстанции».
Только в нашем случае эти инстанции настолько многочисленны, что можно потеряться между ними и забыть, зачем вообще открывал клинику. Зато теперь у вас есть обязательный томограф для терапевта — пусть стоит и пылится!
Государство в России — как строгий директор огромной корпорации под названием «Государственная система здравоохранения». С 90-х годов Минздрав больше похож на начальника цеха, который решает не столько вопросы развития отрасли, сколько пытается управлять своим хозяйственным комплексом.
В результате все нормативные акты выглядят не как законы для бизнеса, а как распоряжения начальства на заводе: «Сегодня работаем так», завтра — иначе.
Однажды один частный предприниматель решил открыть клинику. Он был полон энтузиазма и готов работать на благо пациентов. Но государственные регуляторы сказали ему: «Ты можешь работать только по нашим правилам». Это похоже на ситуацию из анекдота: пациент пришел к врачу и говорит — доктор, я хочу выздороветь!
А врач отвечает — нет проблем, только сначала подпишите договор на три томографа и два аппарата МРТ.
Смешно? Да не очень. Ведь когда ключевой фактор выживания медицинского бизнеса становится не забота о пациенте, а умение угодить проверяющим инспекторам — это уже трагикомедия.
Клиники начинают конкурировать не качеством услуг или инновациями, а тем, кто лучше выполнит требования надзорных органов.
В итоге крупные игроки рынка счастливы: им проще договориться с чиновниками и получить льготы. Маленькие же предприниматели оказываются в положении участников бесконечного квеста с загадками от государства. Вот такой у нас сегодня медицинский бизнес — где врач лечит пациентов по стандартам Минздрава, а предприниматель лечит инспекторов по стандартам Росздравнадзора.
Ирония судьбы в том, что именно там, где нужны свобода творчества и предпринимательства — в частной медицине — царит жесткое администрирование.
Как будто вместо того чтобы дать врачу скальпель и доверие пациента, государство вручило ему инструкцию по заполнению отчетов на 300 страницах.
Можно вспомнить еще один анекдот про регулирование: одна компания решила наладить производство инновационного лекарства. Но перед запуском продукции чиновники потребовали столько справок и согласований, что лекарство успело устареть еще до выхода на рынок. Вот вам и скорость прогресса!
Так что если хотите увидеть настоящий цирк с элементами драмы — загляните в мир российского медицинского регулирования. Там каждый день разыгрывается спектакль под названием «Как купить ненужное оборудование за бюджетные деньги» или «Побег из лабиринта нормотворчества».