Ах, здравоохранение и информационные системы — как два брата-близнеца, которые с детства ссорятся из-за пульта от телевизора. Вот и сейчас у нас на повестке дня – глобальная информационная система в медицине, которая так же сложна и непредсказуема, как попытка объяснить бабушке, зачем ей смартфон. Но не переживайте, я расскажу об этом с улыбкой и парой анекдотов.
Итак, представьте себе: государство решило привести свои медицинские информационные системы в порядок.
Не просто так — а чтобы все работало гладко, стандартизировано и под единым управлением. Ну, как на семейном ужине, когда мама говорит: «Ребята, давайте без скандалов!». Только здесь вместо семейных разборок – юридические баталии вокруг прав на исходный код и архитектуру системы. Кстати, знаете анекдот?
Приходит программист к юристу и говорит: «Я написал программу, теперь хочу права на нее!» Юрист отвечает: «Права? Это вам не футбол – тут никто не выигрывает!»
Архитектура системы — это как фундамент дома. Если его заложили неправильно, то весь дом будет кривым и шатким.
Представьте себе клинику с такой системой: она вдруг перестает работать или обновления приходят с опозданием — пациенты начинают нервничать больше врачей. А если разработчик держит права на архитектурные решения при себе, заказчик может оказаться в роли гостя на собственной вечеринке – ему вроде бы рады, но танцевать нельзя.
Сейчас глобальные медицинские ИС уже переросли детский сад — они стали большими ребятами со своими причудами. Модули менялись так часто, что можно было запутаться больше чем в инструкциях к микроволновке бабушкиного друга Васи.
Но вот беда: кто владеет исходным кодом? В частных клиниках все проще — права обычно принадлежат заказчику. А вот крупные сети могут превратить бизнес-модель в собственную крепость с охраной уровня Голливуда – никого не пускают внутрь без пропуска.
Маленькие клиники тем временем вынуждены выбирать коробочные решения — типа готовых блюд из супермаркета: быстро и удобно, но иногда хочется чего-то пооригинальнее салата оливье. Государственные системы при модернизации берут кусочки чужого кода (что напоминает пирог из разных ингредиентов), но вот кто владеет этими кусочками – вопрос!
Может получиться так, что государство будет платить за аренду своей же кухни.
Алгоритмы обработки данных – это вообще отдельная песня! Представьте себе огромный котел с данными: туда кидают информацию о пациентах со всей страны и ждут вкусного результата — правильных диагнозов и эффективного лечения. Но если алгоритмы окажутся закрытыми или принадлежать частным компаниям без прозрачности – это как варить борщ по секретному рецепту соседа-поваренка.
Регионы подходили к выбору поставщиков по-своему – кто-то взял один рецепт борща, кто-то другой; результат был разный: где-то вкусно, где-то пересолено или недосолено. При этом мало кто задумывался о том, кому теперь принадлежит доработанный рецепт после того как его переделали под местные вкусы.
ИТ-компании обычно дают заказчикам право пользоваться программным обеспечением без исключительных прав на интеллектуальную собственность.
То есть вы платите за улучшения своими деньгами — а потом получается так: «Спасибо за ремонт машины! Теперь ключи от гаража только у нас». Вот вам еще анекдот по теме: «Заказчик спрашивает у разработчика: «А права на программу мне дадите?» Разработчик отвечает: «Конечно!
Право платить нам за каждое изменение.»»