Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Категория: Территориальная программа.

Подготовка к гастроскопии (ФГДС)

утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
• курить.

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

• принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь, за исключением разрешенных лечащим врачом. Пациенты, у которых имеется САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, принимаются в первую очередь. А пациенты, переболевшие вирусным гепатитом принимаются соответственно в последнюю очередь.

утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

• чистить зубы
• делать УЗИ брюшной полости и других органов
• принимать лекарства, которые разрешил лечащий врач или взять с собой
• делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
• перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук:
• накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час:

Внимание!

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

• шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;

Важно, что бы:

а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

б) духами, одеколоном, помадой Вы не пользовались;

в) Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

с собой необходимо иметь:

• постоянно принимаемые лекарства
• данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
• направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
• амбулаторную карту;
• ответы анализов, утвержденных в Вашем ЛПУ;
• большое полотенце хорошо впитывающее жидкость в целлофановом пакете;
• бахилы (сменную обувь) или снять обувь до входа в кабинет

Правила подготовки пациента к УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь)

За 2–3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак. ВАЖНО!!! Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).

Правила подготовки пациента к УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300–350 мл жидкости. Подготовка: за три-четыре часа до исследования необходим прием 1.5 литров любой жидкости. В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться.

Правила подготовки пациента к УЗИ предстательной железы

Подготовка к трансректальному исследованию простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно. Допустима подготовка препаратом «Фортранс» (по схеме).

Подготовка к трансабдоминальному исследованию необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5–2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

Правила подготовки пациента к УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи

Данные исследования проводятся без подготовки.

Правила подготовки пациента к УЗИ матки и яичников

При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.

При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5–2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

Правила подготовки пациента к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7–10 дней менструального цикла (фаза цикла).

За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.

Рекомендации по подготовке к колоноскопии с помощью препарата ФОРТРАНС

За два дня до проведения колоноскопии:

• нельзя употреблять в пищу: ржаной и зерновой хлеб, изделия из муки грубого помола, овсяное печенье, все продукты, содержащие отруби или цельные зёрна, мюсли, каши (пшённая, пшеничная, овсяная), фрукты, ягоды и варенье, содержащие косточки (семена), особенно мелкие косточки, например: киви, малина и др., овощи с грубой и непереваривающейся кожицей (например: помидоры, баклажаны и др.), орехи;
• рекомендуемая диета: курица, индейка, постная ветчина, рыба, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, яйца, томаты без кожицы, макароны, сыр, масло, творог, йогурт, кондитерские изделия из белой муки, шоколад, мороженое, сахар или мёд и др.;
• рекомендуется пить достаточное количество жидкости в день — не менее 2–2,5 литров (в том случае, если у пациента нет заболеваний, при которых обильное питьё противопоказано). Это может быть питьевая негазированная вода, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод;
• если пациент страдает запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми он обычно пользуется (например, Форлакс).

За день до проведения колоноскопии:

• утром — лёгкий завтрак (можно употреблять рыбу, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, яйца, томаты без кожицы, макароны, сыр, масло, творог, йогурт, кондитерские изделия из белой муки, шоколад, мороженое, сахар или мёд и др.). После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твёрдую пищу, разрешается только пить;
• в обед можно принимать нежирные бульоны (без содержимого и без хлеба), чай с сахаром или мёдом, воду, компот;
• дополнительно в течение дня до 1500 рекомендуется пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5–2 литров): питьевую воду, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод. Не рекомендуется пить молоко, кисель, кефир;
• приём Фортранса следует начинать в 1700, не раньше, чем через 2 часа после «лёгкого» обеда (бульон, чай, сок);
• в 1700 необходимо подготовить раствор Фортранса.

Для этого 2 пакета препарата Фортранс развести в 2,0 литрах питьевой негазированной воды комнатной температуры. Отмечено, что лучше переносится подготовка при принятии охлаждённого раствора Фортранса, поэтому после приготовления препарат можно охладить. Фортранс является солевым слабительным, поэтому для улучшения его вкуса можно выжать ½ лимона, апельсина или грейпфрута на 1 литр раствора, либо после принятия порции препарата запить его одним-двумя глотками яблочного сока без мякоти. Также можно растворить Фортранс в холодном чае.

Приготовленный раствор Фортранса необходимо выпить в течение двух часов (с 1700 до 1900). Принимать Фортранс следует небольшими порциями, в течение 1 часа — 1 литр (каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками). В том случае, если трудно в течение 2-х часов принять большой объём слабительного (2 литра) или появятся чувство переполнения желудка и тошнота, то возможно увеличить интервал приёма препарата на 30–40 минут.

Через 1–3 часа после начала приёма раствора Фортранса должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Во время приёма Фортранса не рекомендуется лежать или длительное время сидеть. Возможно выполнение лёгкой домашней работы, медленная ходьба, зарядка.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приёма Фортранса или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приёма препарата.

В день проведения колоноскопии:

• Утром необходимо повторить приём Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого.
• Для этого 1–2 пакета препарата Фортранс (в зависимости от веса пациента и рекомендаций врача) развести соответственно в 1–2 литрах питьевой негазированной воды комнатной температуры, соблюдая рекомендации по приёму препарата, описанные выше.
• Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1–2 часов. Вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.
• Время начала приёма препарата необходимо рассчитать так, чтобы последняя порция была принята Вами ровно за 4 часа до исследования.
• Последняя порция промывных вод должна быть абсолютно прозрачной и бесцветной. Если нет — нужно выпить ещё 1 л раствора (как описано выше).
• Вместе с последней порцией раствора Фортранса необходимо принять 2 столовых ложки эмульсии «Эспумизан 40». Это уменьшит пенообразование в кишечнике и улучшит визуализацию слизистой во время исследования.
• После приёма Фортранса дополнительно можно пить небольшое количество жидкости — до 1 литра (питьевую воду, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод).
• За 30 минут до исследования необходимо принять 20 мг (2 таблетки) препарата Бускопан. Это уменьшит тонус кишки, снизит возможный болевой синдром во время исследования, поможет более тщательному осмотру кишечника.

При подготовке к исследованию препаратом Фортранс выполнение клизм и дополнительный приём слабительных не требуется!

Несоблюдение рекомендаций подготовки (приём Фортранса, рекомендаций по диете и т. д.) может привести к плохой подготовке к исследованию, недостаточно качественному осмотру слизистой оболочки кишечника, поломке эндоскопического оборудования и невозможности проведения колоноскопии. Необходимо помнить, что Фортранс может привести к замедлению абсорбции (поглощению) одновременно